一、療法概述

無機硒注射主要採用亞硒酸鈉（sodium selenite）或硒酸鈉（sodium selenate）製劑，屬於一種高濃度、短程靜脈輸注輔助療法。臨床上採用無機硒注射，目的不在取代標準抗癌治療（如手術、化療、放療），而是期望透過硒的氧化還原特性，對腫瘤細胞產生輔助性細胞毒性，同步維護或減輕患者接受主要治療時的副作用。此療法適用對象以多線耐藥或晚期癌症患者為主。

二、有機硒與無機硒的差異

• 生物利用度：有機硒（如硒代蛋氨酸、硒酵母）在胃腸道吸收效率高，適合長期口服補充；無機硒則須經靜脈注射，血中濃度易迅速達到高峰，適合短期高劑量治療。

• 代謝與排泄：有機硒經消化道吸收後分布於全身組織；無機硒多經腎臟排泄，血漿半衰期約 12–24 小時，給藥間隔能有效降低正常組織持續暴露。

• 細胞毒性：在高劑量條件下，無機硒於腫瘤細胞內更易引起活性氧（ROS）過量生成，導致線粒體功能失衡與細胞凋亡；而有機硒在類似劑量下則主要支持細胞抗氧化系統，抗癌細胞毒性相對較弱。

三、抗腫瘤機制簡述

1. ROS 過度生成：無機硒能在腫瘤細胞內轉化引發過量 ROS，破壞細胞膜與器官膜結構，誘導線粒體依賴型凋亡。

2. 抑制抗氧化酶：硒離子可與谷胱甘肽過氧化物酶（GPX）等抗氧化酶活性競爭或失活，削弱腫瘤清除自由基能力。

3. 脂質過氧化：脂質過氧化產物積累，使腫瘤細胞膜通透性改變，進一步促進細胞死亡。

4. 細胞訊號調控：無機硒可影響 p53、Bax、caspase-3 等凋亡相關蛋白調控，增強內源性凋亡途徑。