痛風

美食當前 當心痛風

每年秋高氣爽的季節，許多人都會盡情享受海鮮大餐，烤肉飲酒，然而一夜過後卻發現身體關節突然產生劇烈疼痛和腫脹，原來這就是「痛風」急性發作。

一、痛風的病因與症狀

痛風俗稱「帝王病」，與體內尿酸過高有關，主要病因可以分為兩大類：其一、體內「普林」代謝異常；其二、腎臟排除尿酸的功能出現障礙。這兩種病因的結果均導致血液中尿酸過高，但這並不表示一定會發生痛風。當誘發因子出現，如天氣變冷、或大量飲酒、享用海鮮大餐之後，尿酸鹽結晶大量沉積在關節內，引起急性的發炎反應，造成關節劇烈疼痛、腫脹及變形，這時才叫做痛風。

單一關節炎為痛風的常見症狀。一般來說，初次發作的痛風，通常只侵犯單一關節，尤以下肢關節為主，特別是侵犯大腳趾關節，急性發作時「痛起來像一陣風，來得快，去得也快。」要注意的是，單一關節炎在臨床上和感染性關節炎症狀十分類似，都有紅腫熱痛的症狀，確定診斷要靠尿酸檢查和關節液的抽取分析。慢性痛風所引起的關節炎，常可在皮下組織、關節、或膀胱發現「痛風石」。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎而致關節變形，沉積在腎臟則影響腎功能。

哪些人特別容易得到痛風？是由於下列的危險因素：

• • 遺傳和體質。由於痛風有遺傳及家族發病的傾向，若父母親當中有痛風及尿酸過高者，其子女發生痛風的相對危險約為一般人的十倍。

  • 性別。男性較女性易患痛風，但女性停經後痛風發生率也隨之增加。

  • 年齡。以往痛風好發於40-60歲的中年人，但近年來由於營養過剩，痛風病患有年輕化的趨勢。

  • 肥胖。也是一個痛風的危險因子，體重過重的人，通常容易合併有高尿酸血症。

  • 高普林飲食型態。過量飲酒，均會升高尿酸值而增加患痛風的機會。

痛風預防保健的要領

預防重於治療，防病於未發生之前，是養生保健的最佳策略，茲列舉痛風預防保健的要領提供各位讀者參考：

• 1. 痛風好發作於天氣寒冷的冬天，因此有痛風體質的患者，出門需要注意保暖，特別是手腳四肢的末梢血液循環，也要準備溫開水，預防痛風的發作。萬一還是發作，應立即就醫檢查治療，以免尿酸過高傷害關節和腎臟。

  2. 痛風也會發作於夏天，通常是因為流汗過度所致，因此有痛風體質的患者，夏天要比平常多喝開水並且避免日曬。

  3. 運動方面，短時間內劇烈運動會大量出汗乳酸快速堆積，導致痛風發作。反之溫和的有氧運動有助於尿酸的代謝，例如長距離的步行運動，練八段錦，太極拳等皆有助益。運動過後宜適度補充流失的水分和電解質。

  4. 應避免快速減重，以免因身體組織快速分解，而產生大量尿酸、酮酸引起急性發作。

  5. 飲食方面，應儘量多喝水，每日至少應飲用 2000 毫升以上的水份，幫助尿酸的排泄。可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在體內，適度的飲用可增加水分的攝取，加速尿酸的排泄。高普林食物應盡量避免，例如牛肉、 豬肉、動物內臟、雞鴨肉、海鮮、肉汁或肉湯（例如：滷肉汁、火鍋湯、雞精…等）、蘆筍、乾香菇、酵母含有大量普林，應減少攝取頻率及攝取量。酒精在體內會產生乳酸，影響尿酸的排泄，要避免飲用，特別是啤酒。過多的脂肪會抑制尿酸的排泄，因此烹調用油要適量，建議採用低油烹調方式，例如蒸、煮、烤、滷、涼拌等，避免油煎、油炸食品。

  6. 痛風合併長期的尿酸過高要視為慢性病，必須諮詢專業醫師的建議並且長期服用降尿酸藥物，避免長期尿酸堆積破壞腎功能和四肢關節。